Erős vérzés kezelése endometrium ablációval

4

Gyengeséget, vérszegénységet előidéző erős menstruáció a miómán túl más betegségeket is jelezhet, például endometrium hiperpláziát, adenomiózist, endometriózist, amelyek kiváltó oka lehet ösztrogéndominancia ( más néven progeszteronhiány).

Erős menstruáció kezelése

Az erős menstruáció szakorvosi kezelése mesterséges progeszteronnal, hormontartalmú méhen belüli eszközzel spirállal, majd egészségügyi kürettel (abrasio) történik. Tapasztalatok mutatják, bizonyos helyzetekben sem a gyógyszer, sem a spirál, sem pedig a méhkaparás nem hozza el a menstruáció gyengülését. Többen beszámolnak arról, hogy a non-stop menstruáció a kezelések ellenére tovább folytatódik. Amikor hosszú ideig tartó próbálkozás után sem a klinikai sem pedig az alternatív gyógymódok nem nyújtják a várt eredményt, ekkor  merül fel mint megoldási javaslat a méheltávolítás. Azonban a hölgyek nőiségét csorbító drasztikus beavatkozást a hölgyek többsége óriási traumaként éli meg, ezért minden módon igyekeznek elkerülni.

Kapcsolódó bejegyzések: 12 kérdés, amelyek segítenek eldönteni rendellenes-e a menstruációd?   Erős menstruáció kezelési lehetőségei   Négy erős menstruációt csillapító gyógynövény

Hogyan szűntethető meg a rendellenes méhvérzés végleg méheltávolítás nélkül?

Nőgyógyászati küretnél (abrasio) csupán a méhnyálkahártya felső rétegét távolítják el, ezért bizonyos idő elteltével újra keletkezik. Általában 2-3 hónap múlva a vérzés újra „beindul”. A méhnyálkahártya újra felépülését a méhnyálkahártya teljes “leégetése” akadályozza meg. Az eljárás az endometrium abláció, amelynél a méhnyálkahártya újbóli felépítéséért felelős méhnyálkahártya alapréteg is elpusztul.

Bipoláris rádiófrekvenciás endometrium abláció Forrás: https://www.uptodate.com/ 2005 Dowden Health Media

Endometrium abláció

Az endometrium abláció célja a méhizomzat szintjéig történő méhnyálkahártya eltávolítása. Hőhatás, elektromos áram vagy rádiófrekvencia segítségével pusztítják el végleg a méhnyálkahártyát. Így az nem tud ismét kialakulni, vérzészavart okozni. Milton H. Goldrath amerikai nőgyógyász nevéhez fűződik a módszer felfedezése 1979-ben.
Egynapos kórházi tartózkodás keretében altatásban hüvelyen keresztül felvezetett hiszteroszkóp segítségével végzik. Méheltávolítással összevetve kevésbé megterhelő. Abláció után megszűnik a fogamzóképesség, többé nincs lehetőség teherbeesésre, ezért csak családalapításon túli hölgyeknél végzik. Műtét után két hónapig számítani lehet kisebb vérezgetésre, sárgás folyásra. Állítólag az országban kevés klinikán állnak rendelkezésre a szükséges technikai feltételek, ezért ritkán hallunk róla.

Endometrium ablációs módszerek

  • elektromos árammal történő endometrium abláció
  • ballon terápiás
  • rádiófrekvenciás
  • fagyasztásos (kryoabláció)
  • mikrohullámos és
  • lézeres endometrium abláció

Kizáró okok (4)

Ha a méh óriási méretű, belső felszíne egyenetlen, abláció után is visszatérhet a méhvérzés. Ezért az abláció kizáró oka az ultrahangfelvételen kimutatható nagy méh, a méhmegnagyobbodással járó adenomiózis (endometriózis egyik formája, a méhnyálhártya szigetek átszövik a méhfalat) Kizáró ok lehet még a közepes méretű méh is. Az ablációs eszköz nehezítettsége miatt nem tudja a nyálkahártyát az egész szakaszon leégetni. Kizáró ok a rosszindulatú endometrium folyamat, ezért abláció előtt kötelező a méhnyálkahártya szövettani vizsgálata (abrasió). További kizáró ok még a méhgyulladás (endometritis).

Rizikó tényezők

Endometrium ablációs rizikó tényezőnek számít a méhfal sérülése (lyukadás) emiatt (méhizomzat sérül) méheltávolítás válhat szükségessé. Tüdőödéma, tüdőembólia és a környező szervek sérülése előfordulhat. A Mayo Klinika Obstetrics and Gynecology-ban megjelent közlemény szerint, az abláción átesett nők 16-20 százaléka szorul további méhvérzés miatt méheltávolításra, vagy további kezelésre a beavatkozást követő öt éven belül. Kevésbé hatékony a módszer a beavatkozást megelőzően erős menstruációs fájdalommal rendelkező 45 év alatti hölgyek körében. A női kismedence anatómiája és a hormontermelés változatlan marad.

Eredmények

A beavatkozások 80 százaléka sikeres, ami azt jelenti hogy az esetek 30-40 százalékában a menstruáció teljesen megszűnik, a másik 30-40 százalékban a menstruáció megmarad de lényegesebb kevesebb lesz. A hölgyek kisebb csoportja 1-2 alkalommal még erős, később csekély vérzésről számol be. 6-12 hónap elteltével látható a kezelés végleges hatása. Az endometrium abláció tartós eredményt nyújt, csekély esély van a méhnyálkahártya újbóli felépülésére.

Kapcsolódó bejegyzések: 13 mióma, adenomiózis információ Professzor Dr. Ács Nándor Semmelweis Egyetem Szülészeti Nőgyógyászati Klinika igazgatójától

Forrás:

https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/endometrial-ablation/about/pac-20393932

https://en.wikipedia.org/wiki/Endometrial_ablation 

mioma.hu szelíd nőgyógyászat

https://budakeszimedical.hu/meheltavolitas-helyett-endometrium-ablacio/

https://binobruno.com/meheltavolitas-helyett-endometrium-ablacio/

Házipatika/ Van megoldás a túl erős menstruációra

Mayo Klinika Obstetrics and Gynecology

https://bernau.immanuel.de/abteilungen/gynaekologie/leistungen/endometriumablation/

https://de.wikipedia.org/wiki/Endometriumablation  

https://www.uksh.de/frauenklinik-kiel/Bereiche/Gyn%C3%A4kologie/F%C3%BCr+Patientinnen/Ihre+Operation/Informationen+zu+verschiedenen+Operationen/Geb%C3%A4rmutterspiegelung/Endometriumablation.html  

https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/16569-atypical-endometrial-hyperplasia

https://en.wikipedia.org/wiki/Adenomyosis  

https://www.researchgate.net/scientific-contributions/Milton-H-Goldrath-2036654256 

https://www.danielgomezmd.com/endometrial-ablation-obstetrician-gynecologist-fort-lauderdale-fl/ 

https://www.columbiadoctors.org/health-library/multimedia/endometrial-ablation/

https://www.uptodate.com/contents/image/print?imageKey=OBGYN%2F81118~OBGYN%2F61150  

4 hozzászólás
  1. Marcsi69 megjegyzése

    Kedves Gabi! nekem is ezt a beavatkozást javasolta az orvos, 55 éves vagyok túl a menopauzan. Arról szeretnék információt,hogy a beavatkozás után várható esetleg negatív változás a méhben, esetleg lesznek kellemetlen tünetek? köszönöm a válaszát.

    1. Cserháti Gabi megjegyzése

      Szia! Úgy tudom valamiért itthon nem támogatják az endometrium ablációt. Létezik, de nem túl gyakori. Az erős vérzést többnyire megszünteti. Van akinek a mnezesze abláció után minimális lesz, van akinek szinte semmi. De olyanról is hallottam akinek a vérzés erőssége nem változott. Beavatkozás után egy hétig pecsételő vérzés majd sárgás folyás várható. Fájdalom 1-2 napig van, fájdalomcsillapítóval elviselhető. Minden ember más, másképp reagálunk egyes beavatkozásokra. Ami biztos, terhességre többé nincs lehetőség. Remélem sikerül a számodra legjobb döntést meghoznod.

  2. Ildi megjegyzése

    Kedves Gabi, bár más jellegű a problémám mégis hasonló tünetekkel.Olyan segítő információkat találtam az oldalon, hogy gondoltam visszajelzek. Ma lesz a méhablációs műtétem a sote-n, köszönöm a hasznos gyakorlati infókat. Azért félek nagyon, szoríts nekem…

    1. Cserháti Gabi megjegyzése

      Kedves Ildikó, nagyon örülök ha segítenek az oldalon található információk. Ezért csinálom, nagy örömmel. Szorítok neked. Kérlek írd meg hogy sikerült a műtét. Mi a tapasztalatod, megszüntek a panaszok?

Írjon választ!

Emailcíme mások számára nem látható

A honlap további használatához a sütik használatát el kell fogadni. További információ

A süti beállítások ennél a honlapnál engedélyezett a legjobb felhasználói élmény érdekében. Amennyiben a beállítás változtatása nélkül kerül sor a honlap használatára, vagy az "Elfogadás" gombra történik kattintás, azzal a felhasználó elfogadja a sütik használatát.

Bezárás